Naslovnica
06.7.2022.

Doktori

Doktori odgovaraju:

Neplodnost

 

Doktori

Najnovije

Slika
Predavanje "Post COVID simdrom"-13.12.

Pozivamo vas na predavanje "Post COVID - sindrom" koje ?e se održati 13.12. (pon) u 19h u dvorani MZ Medveš?ak / Mala scena/ u... Više...
Predavanje "Plu?na embolija"

Pozivamo vas na predavanje "Plu?na embolija" koje ?e se održati 15.11. (pon) u 19h u dvorani MZ Medveš?ak /Kazalište Mala scena/... Više...
Slika
Previsoka o?ekivanja od djeteta

Svaki roditelj, sasvim prirodno, želi najbolje svom djetetu. Poželjno je poticati ga da iskoristi sve talente koje ima, da nau?i... Više...
Slika
Utrka "Plavi leptir"

Hrvatska udruga za bolesti štitnja?e u suradnji sa AK "Maksimir" organizira javnozdravstvenu akciju "Zagreb tr?i-#PlaviLeptir... Više...
Slika
Corona viroza - ku?na ljekarna

Tijekom Corona pandemije i rastu?eg broja oboljelih, uputno je u ku?noj ljekarni imati nekoliko osnovnih lijekova koja ublažavaju... Više...
Slika
Cijepljenje protiv COVID-19

Hrvatska je dosad naru?ila 5,6 milijuna doza cjepiva od raznih proizvo?a?a za prvu fazu cijepljenja te dodatnih 300.000 doza za... Više...
Slika
Lijek za Maria

Mario Puškari? je odrastao kao zdrav i vedar dje?ak. Prvi susret s dijagnozom multiple skleroze dogodio se u njegovoj 17. godini,... Više...
Slika
Cjepivo za coronu

U studenom 2020., Pfizer Inc i BioNTech, Moderna, i Sveu?ilište u Oxfordu (u suradnji s AstraZenecom), najavili su pozitivne... Više...

Indeks tjelesne mase

Height

Weight



Nutrition Calorie Counter

Promo box

Baner
Baner
Baner
Baner
Home Doktori Doktori
Doktori PDF Ispis E-mail
Doktori
Petak, 17 Listopad 2008 20:21
Medikus stru?njaci odgovaraju na vaša pitanja iz podru?ja medicine, zdravlja, prehrane i stila života. Odgovori na pitanja posjetioca služe isklju?ivo u informativne svrhe i nisu zamjena za dijagnozu, terapiju ili savjet lije?nika. Vaše upite šaljite na Ova e-mail adresa je zaštićena od spam robota, nije vidljiva ako ste iskljuÄŤili JavaScript

Sadržaj

Neplodnost

Bolne menstruacije

Zeolit i artritis

Hashimotov tireoiditis"

Dijetne preporuke

Lijekovi za alergiju

Spušteni mjehur

"Riba ribi grize rep"

Umjetna sladila

Paradontoza i pušenje

Nuspojave kortikosteroida

Triptofan za sportaše

Hitna kontracepcija

Nikotinski flasteri

Ruptura miši?a

Magnetne igra?ke

Dijabetes i makrobiotika

Testosteron depo i miši?i

Acetoaminofen i kontracepcija

Hiperpigmentacija

Marihuana i odvikavanje

Vitiligo i vitamin B-12

Suha koža

Bolovi u le?ima

Proljetni umor

Napad panike

Proširene vene

Upala miši?a

Prijelom ruke

Manjak apetita

Oralna kontracepcija

Manjak testosterona

PMS terapija

Želu?ana premosnica

Rosacea-ote?enost

Opioidni analgetik

Vestibularni neuritis

Štitnja?a i prolaktin

Hiperpigmentacija

Povišeni imunoglobulini

Smetnje vida

Operacija ošita

Fimoza penisa

Interakcija anksiolitika

Gr?evi u nogama

Anksiozno depresivni poreme?aj

L-karnitin, piruvat-kinaza, magnezij

Štitnja?a (hipertireoza)

Zdrava prehrana

Rosacea

Nokti

Imunodeficijencija

Krvarenje iz nosa

Antibiotici u trudno?i

Paradontoza

Depresija

Nizak tlak

 


 

Neplodnost

Pitanje: Suprug i ja ve? duže vrijeme pokušavamo dobiti dijete, ali iako imam uredne menstrualne cikluse, to nam uspijeva. Koje pretrage bi trebali napraviti da ustanovimo uzrok neplodnosti?

Odgovor: Suprug bi trebao napraviti spermiogram, a vi nalaz spolnih hormona, ash, tsh, progesteron, UZV maternice i prohodnost jajnika.


 

Bolne menstruacije

Pitanje: Od puberteta naovamo, do 36. godine svaki mjesec imam bolove u trbuhu prije i za vrijeme ciklusa. Ginekološki nalaz je uredan, iako mi se ?ini da su krvarenja obilnija nego u drugih žena, a ?esto primje?uje i ugruške krvi. Uobi?ajeni lijekovi mi pomažu malo ili nimalo. Postoji li neko biljni preparat za ublažavanje bolova.

Odgovor: Bolne menstruacije ukoliko nisu uzrokovane ginekološkom problematikom, a u ovom slu?aju je nalaz uredan, naj?eš?e su posljedice hormonalne neravnoteže (estrogena i progesterona) i ?eš?e u adolescentnoj dobi, ali nisu rijetke ni u reproduktivnoj dobi žene. Uzrokuju pritisak i bolove u donjem dijelu trbuhu, ?esto uz glavobolje, a nerijetko su prisutna obilnija krvarenja i ugrušci krvi. Za ublažavanje tegoba naj?eš?e se primjenjuju analgetici i antireumatici, a dugoro?no su se uspješnim pokazali biljni preparati, osobito na bazi konopljike, kadulje, stolisnika u vidu ?aja, kupki i tinktura.

 


 

Zeolit i artritis

Pitanje: Prije mjesec mi je dijagnosticiran reumatoidni artritis, a doktor mi je za terapiju prepisao kortikosteroid pronizon i metatreksat. Kad pijem te lijekove psihi?ki se loše osje?am jer samo mislim što mi ?ine organizmu. Moje je pitanje smijem li piti uz farmaceutske lijekove i zeolit?

Odgovor: Kod lije?enja reumatoidnog artritisa naj?eš?e se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, antireumatici, kortikosteroidi i u novije vrijeme biološki lijekovi. Kortikosteroidi smanjuju upalu i usporavaju ošte?enja zglobova i kratkoro?no mogu poboljšati stanje, ali dugotrajno mogu izgubiti na u?inkovitosti i izazvati ozbiljne nuspojave kao što su pove?ana osjetljivost na infekcije. Zeolit unapre?uje funkcije imunološkog sustava, alkalizira tijelo, neutralizira slobodne radikale, te na taj na?in otklanja blokade u organizmu.  Pritom se ne izazivaju promjene u kemijskom sastavu, ali se mijenjaju odre?ena fizikalno-kemijska svojstva: pove?ava se elektrostatski naboj, kapacitet ionske izmjene, specifi?na aktivna površina i kapacitet apsorpcije teku?ine, a iz unutrašnjosti kristalne strukture osloba?a se voda i mijenja acidobazni sastav.


Hashimotov tireoiditis

Pitanje: Na sistematskom UZV pregledu re?eno je da imam upalu štitnja?e pod nazivom Hashimotov tireoiditis. Imam 45 godina i ne primje?ujem znakove, pa me zanima trebam li uzimati kakve lijekove.

Odgovor: Hashimotov tireoiditis je autoimuna upalna bolest štitne žlijezde koja se javlja u 5% stanovništva. Upala može dovesti do poja?anog rada žlijezde, tzv. hipertireoze, ubrzanog pulsa, tlaka, disanja, a rje?e hipotireoze, usporenog metabolizma, debljanja, zatvora, suhe kože. U oba slu?aja potrebne su redovite kontrole i lije?enje zamjenskim hormonima štitnja?e (T3, T4).

 


 

Dijetne preporuke

Pitanje Imam 77kg na visinu od 165cm i upisala sam te?aj aerobika jer mi je želja smršaviti prije ljeta 10kg, odn. Imati 66 kila koliko mislim da odgovara mojoj visini. Molim vas možete li mi dati neke dijetne savjete.

Odgovor Težina od 77kg na visini od 165cm predstavlja indeks tjelesne mase (ITM) od 27,9 što spada u prekomjernu težinu. Optimalna težina na vašu visinu iznosi 60-65kg ovisno i o dobi koju ovdje niste naveli. Pored redovite tjelesne aktivnosti, poželjno je u prehranu uvesti 3 glavna i 2 me?uobroka. Za doru?ak je preporu?ljivo uzimati ugljikohidrate (žitarice: zobene, pšeni?ne, kukuruzne) uz dodatak niskokalori?nih mlije?nih proizvoda. Za prijepodnevnu i popodnevnu užinu svježe, odn. suho vo?e. Za ru?ak proteine (piletinu, ribu, soju) uz dodatak povr?a, a za ve?eru ugljikohidrate. Uz pravilnu prehranu i umjerenu tjelesnu aktivnost, postepeno ?ete regulirati svoju tjelesnu težinu.


Lijekovi za alergiju

Pitanje: Alergi?na sam na pelud breze i raznih trava, kao terapiju sam koristila lijek kemijskog sastava loratadin, no od tih tableta mi se spava. Molim Vas koju drugu terapiju mi možete preporu?iti, a da nema kao nuspojavu pospanost?

Odgovor: Sezona cvjetanja breze i trava je najja?a u 4. mjesecu, no neke trave još uvijek cvjetaju i uzrokuju alergijske reakcije. Spomenuti lijek je antihistaminik starije generacije i imao je centralno djelovanje, odn. uzrokovao pospanost. Danas su u Hrvatskoj dostupni i moderniji antihistaminici poput feksofenadin koji ne uzrokuju pospanost o ?emu ?e vas detaljnije informirati lije?nik op?e prakse. Osim lijekova preporu?uje se uzimanje kalcija u kombinaciji s vitaminom C koji stabilizira stani?ne membrane i propusnost krvnih žilica, te smanjuje alergijsku reakciju.

 


Spušteni mjehur

Pitanje: Imam 26 god. i na ginekološkom pregledu lije?nik mi je rekao da imam spuštenu maternicu i mjehur, te da je to uzrok u?estalom mokrenju i predložio izvo?enje Kegelovih vježbi. Interesira me kakve su to vježbe i ho?u li imati problema sa trudno?om.

Odgovor: Spuštena maternica i spušteni mjehur nisu rijetka pojava u žena i mogu biti dio anatomske gra?e tzv. visceroptoze organa. Spuštena maternica nije primarna prepreka za normalno zatrudnjivanje, a spušteni mjehur može biti uzrok u?estalom mokrenju i ove se poteško?e u težim slu?ajevima mogu regulirati operativno, a u blažima se preporu?uju tzv. Kegelove vježbe za ja?anje miši?a zdjelice koje poboljšavaju kontrolu mokrenja.

 


"Riba ribi grize rep"

 

Pitanje: Moj sin ima 5 godina, ide u vrti?, ali još uvijek ne izgovara pravilno slova "R" i "L" pa me zanima trebamo li ga voditi lije?niku?

Odgovor: Glasovi se u govoru djece  razvijaju postepeno, prvo samoglasnici, a potom lakši i zatim teži suglasnici. Do otprilike 3. godine nau?e se F, V, H, a do 4. godine slovo N se zamijenjuje s NJ i L s LJ. Nakon 5. godine dijete usvaja i one teže: R, L, ?, Ž, Š. U suprotnom slu?aju preporu?uje se dijete odvesti na pregled logopedu koji ?e procijeniti pravilnost izgovora i savjetovati potrebne vježbe.

 


 

Umjetna sladila

Pitanje: Zanima me koju koli?inu umjetnih sladila može bez štete preraditi ljudski organizam?

Odgovor: Umjetna sladila su sve prisutnija u tzv. light prehrambenim proizvodima, bez še?era, posebno u gaziranim pi?ima. Za razliku od še?era umjetna sladila poput saharina, aspartama, ciklamata nemaju nutritivnu nego samo okusnu vrijednost. Dnevna dozvoljena doza (Acceptable Daily Intake-ADI) sukladno Agenciji za lijekove FDA iznosi 50mg/kg tjelesne mase, a Europskoj komisiji za lijekove 40mg/kg. Svi proizvo?a?i su po zakonu dužni u prehrambenim artiklima navesti prisustvo i koli?inu umjetnih sladila, a prosje?no pakiranje tzv. light pi?a (355ml) sadrži 180mg aspartama.


 

 

Paradontoza i pušenje

Pitanje: Moj muž ima 64 godina i puši 50 godina 2 kutije cigareta dnevno i u zadnjih 6 mjeseci izgubio je jedan, a klimaju mu se još 2 zuba. Što može u?initi da zaustavi ispadanje zuba?

Odgovor: Paradentoza je bakterijska upala desni koja uzrokuje povla?enje zubnog mesa. U po?etku se javljaju bolovi, krvarenje, klimanje, te ispadanje zubi. Pušenje je jedan od glavnih faktora rizika, kao i dijabetes, te povišene masno?e. Lije?enje je zahtjevno i podrazumijeva prestanak pušenja, oralnu higijenu (redovitu masažu desni, upotrebu zubnog konca), te terapiju paradontologa (ultrazvu?no ili lasersko ?iš?enje kamenca), a u težim slu?ajevima i kirurški zahvat nadomjestka zubnog mesa transplantatom.

 


 

Nuspojave kortikosteroida

Pitanje: Ve? duže vrijeme pijem kortikosteroide i primje?ujem nate?enost, prvenstveno u obrazima, te me zanima me što da jedem, koje namirnice da bi omršavila i smanjila to nakupljanje masno?e?

Odgovor: Kortikosteroidi utje?u na metabolizam i na na?in skladištenja masti u organizmu. Uzimanje kortikosteroida može potaknuti apetit, te dovesti do pove?anja tjelesne težine i zadržavanja vode u organizmu, sto uzrokuje ote?en izgled, osobito u podru?ju lica, tzv. moonface. Preporu?uje se kontrolirati vrstu i koli?inu kalorija, te konzumirati redovito vo?e i povr?e, integralne žitarice, a posebno paziti na koli?inu kuhinjske soli, kako biste sprije?ili nakupljanje teku?ine u organizmu


 

Triptofan za sportaše

Pitanje: Imam 21 godinu, bavim se sportom, atletikom ve? 10 godina i imam svakodnevno treninge. Zanima me u kojoj sve hrani ima triptofana jer sam ?itao da je on bitan za raspoloženje.

Odgovor: Triptofan je esencijalna aminokiselina koju organizam može primiti samo putem hrane. Triptofan je potreban za izgradnju serotonina, bjelan?evine koja regulira apetiti, bol, te osje?aj zadovoljstva. Namirnice koje sadrže triptofan su bjelanjci, soja, sir, riba, te orašari (badem, pistacio) i sjemenke (suncokret,sezam).

 


 

Hitna kontracepcija

Pitanje: Imala sam spolni odnos sa de?kom, ali nam je pukao prezervativ, pa me zanima može li mi sada pomo?i hitna kontracepcija?

Odgovor: Hitna kontracepcijska tableta je specijalna pilula koja sadrži ve?u doza hormona levonogestrela, koji u?inkovito sprje?ava trudno?u ukoliko se uzme unutar 72 sata nakon nezašti?enog spolnog odnosa. Nakon uzimanja hitne kontracepcijske tablete slijedi redovita mjese?nica koja se može pojaviti neuobi?ajeno rano ili kasno, a ako mjese?nica kasni više od pet dana, što prije kontaktirajte lije?nika.

 


 

Nikotinski flasteri

Pitanje: Pokušavam se odviknuti od pušenja i zanima me kako se koriste nikotinski flasteri?

Odgovor: Nikotinski flasteri se ujutro stavljaju na kožu nadlaktice i tijekom 24h otpuštaju kontroliranu koli?inu nikotina koja zamjenjuje uobi?ajeni broj dnevno popušenih cigareta. Postepeno otpuštanje nikotina putem flastera umanjuje nuspojave odvikavanja poput glavobolje, nesanice i nervoze. Nikotinski flasteri se mogu se koristiti 8-10 tjedana, a da bi pove?ali vjerojatnost u odvikavanju zatražite savjet lije?nika ili ljekarnika.

 


 

Ruptura miši?a

Pitanje: Na košarci sam ozlijedio list noge i re?eno mi je da je puknuo miši?, da moram koristiti antibiotik i gel, te mirovati. Zanima me koliko ?u morati mirovati?

Odgovor: Puknu?e miši?a lista, tzv. ruptura m. gastrocnemiusa je ?esta ozljeda kod rekreativnih i profesionalnih sportaša koja zahtjeva medikamentoznu terapiju, te fizikalnu (magneti, ultrazvuk, laser), kao i mirovanje. Vrijeme mirovanja je individualno i ovisi o veli?ini ozljede (parcijalna ili totalna), brzini oporavka, te dobi pacijenta.

 


 

Magnetne igra?ke

Pitanje: Imam sina od 1 godine i rado se igra magneti?ima sa frižidera, ali sam ?ula da može biti opasno ako ih proguta?

Odgovor: Magneti u dje?jim igra?kama su sitni i nerijetko ih djeca progutaju. U ve?ini slu?ajeva magneti se odstrane putem stolice, no opasnost se može javiti ukoliko ih progutaju nekoliko jer se me?usobno privla?e, pa je potrebno javiti se lije?niku.

 


 

Dijabetes i makrobiotika

Pitanje: Imam dijabetes i redovito uzimam inzulin, a interesira me može li se še?er u krvi regulirati pomo?u makrobioti?ke prehrane?

Odgovor: Makrobioti?ka prehrana je pogodna za dijabetes tipa 2 koji je naj?eš?e uzrokovan pretjeranom tjelesnom  težinom. U prehrani trebaju prevladavati žitarice, mahunarke, korjenasto i zeleno povr?e, uz miso juhu i dodatak algi, a svu hranu potrebno je dobro prožvakati. Uz prehranu bitno je tako?er svakodnevno vježbanje, te redovite kontrole kod specijaliste dijabetologa.


 

Testosteron depo i miši?i

Pitanje: Pokušavam pove?ati miši?e, pa me zanima mogu li koristiti injekcije testosteron depo u ampulama?

Odgovor: Upotreba testosterona za ja?anje miši?ne mase može dovesti do impotencije, steriliteta, feminizacije, kardiovaskularnih bolesti, kao i ?elavosti, te se ne preporu?uje ibez lije?ni?ke kontrole.


 

Acetoaminofen i kontracepcija

Pitanje: Zanima me može li  uzimanje acetoaminofena utjecati na oralnu hormonalnu kontracepciju koja mi je prepisana?

Odgovor: Acetoaminofen (Paracetamol), lijek za snižavanje temperature i smanjenje bolova poti?e stvaranje citokroma P4503A4 ?ime se smanjuje koncentracija estrogena i progesterona, osnovnih sastojaka hormonalne kontracepcije. U eksperimentalnom istraživanju uo?eno je u 74% slu?ajeva pojava neželjene trudno?e, kao i neredovito menstrualno krvarenje.


Hiperpigmentacija

Pitanje: Na o?nim kapcima mi se pojavljuju podru?ja hiperpigmentacije, pjegice iako redovito koristim zaštitnu kremu i izbjegavam nanošenje make-upa.

Odgovor: Uzrok stvaranju hiperpigmentacije tzv. hipermelazmi su naslje?e, faktori okoline poput UV zra?enja i stres. U lije?enju se naj?eš?e upotrebljavaju dermatološki laser, sredstva za izbjeljivanje s vitaminom C (5-10%), te kreme s retinoi?nom kiselinom (oblik vitamina A). Uputno je koristiti kremu za sun?anje s visokim zaštitnim faktorom, izbjegavati izlaganje UV zrakama, te se javiti dermatologu.


Marihuana i odvikavanje

Pitanje: Povremeno pušim marihuanu, a uskoro trebam biti primljen na novi posao, pa se pokušavam odviknuti pijenjem ?ajeva i sportom, i zanima me što još mogu koristiti?

Odgovor: Marihuana (Canabis indica) sadrži opojnu tvar THC koja stvara ovisnost iako laici vjeruju da je štetnost "trave" slabija nego ostalih droga. Prilikom konzumiranja stvara se osje?aj opuštenosti pra?en slabljenjem koordinacije i motorike, a kod dužeg uzimanja pojavom paranoja, iluzija i poreme?ajem rada srca. Prilikom odvikavanja može do?i do apstinencijskih simptoma poput glavobolje, nesanice i depresije, kao i mu?nine, vrtoglavice i tremora koji popuštaju uz simptomatsku terapiju. Preporu?ljivo je uzimati mnogo teku?ine, ?ajeva (kopriva, masla?ak, ?i?ak), svježih vo?nih sokova (ananas, grejp, brusnica), vo?a i povr?a (blitva, raštika, špinat) uz post jednom tjedno. Baviti se tjelesnom aktivnosti na otvorenom barem jedan sat dnevno, te tuširati naizmjeni?no toplom i hladnom vodom, a u slu?aju upornih tegoba zatražiti lije?ni?ku pomo?.

 

 


 

Vitiligo i vitamin B-12

Pitanje: Uo?ila sam kod svoje 7-godišnje djevoj?ice bijela podru?ja na koži le?a i nekoliko sijedih vlasi, pa me zanima da li je to?no da je u pitanju vitiligo i manjak B-12 vitamina?

Odgovor: Vitiligo je bolest još uvijek nepoznatog uzroka, a u velikom broju slu?ajeva (1/3) nasljedna ili vezana uz neku drugu bolest prvenstveno štitnja?e (30%), še?ernu bolest, Crohnovu i sl. Karakteriziraju je depigmentirana (svjetlija) podru?ja kože, osobito na licu, rukama, stopalima, te na tjemenu. Promjene nisu bolne, ali su estetski neugodne, a u lije?enju se primjenjuje foto-terapija, laserska terapija i uzimanje kortikosteroida, kao i vitamina B-12, C i D. Potpunu dijagnozu i terapiju može odrediti i ordinirati lije?nik dermatolog.

 

 

Suha koža

 

Pitanje: Primje?ujem da mi je koža izrazito suha, iako ju redovito mažem kremom nakon tuširanja. U zadnje vrijeme se i peruta, osobito na podlakticama i laktovima. Ina?e se nastojim zdravo hraniti, te idem u teretanu 2-3 puta tjedno.

Odgovor: Suha koža je ?esto prisutna kod dehidracije organizma. Dehidracija se može javiti ukoliko ne pijete dovoljno teku?ine za vrijeme treniranja, ili ina?e u toku dana. Perutanje kože na podlakticama i laktovima može biti posljedica kontakta sa štetnim tvarima kao npr. sredstvima za pranje i ?iš?enje, te je preporu?ljivo nositi zaštitne rukavice. Osim hidratatnih krema za ruke i tijelo, poželjno je uzimanje vitamina B kompleksa za zdravlje kože, a ako neugodnosti potraju obratiti se dermatologu.


Bolovi  u le?ima

Pitanje: Radim uredski posao i uglavnom cijeli dan sam za kompjuterom. Nave?er osje?am jake bolove u ramenima i gornjem dijelu le?a koji pro?u uz tablete analgetika, ali mi one teško padnu na želudac, pa bi htio probati nešto drugo.

Odgovor: Sjede?i radni položaj optere?uje mnoge skupine miši?a; vratne, le?ne, ramena i ruku. Dugotrajno, višegodišnje optere?enje može dovesti i do deformacije kralježnice u vidu kifoze i skolioze (iskrivljenost). Tablete analgetici ublažavaju bolove, ali ?esto optere?uju želudac, te je za relaksaciju miši?a potrebno praviti povremene pauze (svaka 2-3h), ustati i razgibati se. Preporu?ljivo je koristiti anatomske uredske stolice, te pilates loptu malog formata za pravilan položaj.


Proljetni umor

 

Pitanje: Redovito dolaskom prolje?a osje?am pospanost, teško se dižem ujutro na posao, nedostaje mi energije i zanima me što mogu poduzeti.

Odgovor: Poznata je pojava tzv. proljetnog umora koji karakterizira nedostatak energije u prvim danima prolje?a prvenstveno zbog manjka vitamina u organizmu, te prilago?avanja na dulje, toplije dane. Preporu?ljivo je uzimati mnogo teku?ine, svježih vo?nih sokova, ?ajeva od žitarica (zob, je?am, zelena pšenica), uvesti više povr?a u prehranu, svakodnevno se kretati na svježem zraku i tuširati naizmjeni?no hladnom i toplom vodom. Za po?inak osigurati minimum 8-10h, u provjetrenoj prostoriji, optimalne temperature 18-20C.

 


Napad panike

Pitanje: Ve? duže vremena imam problema sa krvnim tlakom. Problem je u tome što znam da ga ja sama povisim svojom fobijom ili napadom panike ili šta ve?. Kad god do?em da mi se izmjeri flak srce mi po?ne lupati ko ludo, a tlak posko?i tolko da svi odmah kažu da je previsok. Znam da to ima veze sa psihom i ina?e mi se dešavaju takve stvari kad do?em negdje kad moram nešto re?i pred ljudima recimo, ja u sekundi pocrvenim srce mi lupa i jedva ?ekam da odem. Dal ima kakva metoda meditacije ili nešto sli?no da napokon sredim misli i prestanem se bojati svega i sva?ega?

Odgovor: Napadi straha ili panike u javnosti nisu rijetkost i pretpostavlja se da povremeno ili stalno od toga pati svaka 4. do 5. osoba. Napadi straha mogu dovesti do porasta broja otkucaja srca i krvnog tlaka zbog posrednog djelovanja na n. vagus i parasimpati?ki sustav. Predlažemo da izmjerite tlak kod ku?e u poznatoj atmosferi kako bi provjerili stvarnu vrijednost. Za ublažavanje osje?aja straha i panike preporu?ljiva je metoda autogenog treninga, vježbe yoge i bihejvioralna terapija uvježbavanja mirnog reagiranja na stresne situacije. Poželjno je tako?er bavljenje sportom, po mogu?nosti ekipnim za druženje s ljudima i ja?anje samopouzdanja.


Proširene vene

Pitanje: Imam 45 godina i proširene vene potkoljenica. Nosim elasti?ne ?arape, ali noge su mi i dalje hladne, teške, a pojavila se i ljubi?asta mreža kapilara, pa me zanimaju mogu?nosti operacije.

Odgovor: Osim što su estetski problem, proširene vene su i cirkulacijski problem jer dovode do osje?aja hladno?e, te mogu?nosti pojave komplikacija poput upala, ulkusa i tromboza. Operativni zahvati podrazumijevaju sklerozaciju vena ubrizgavanjem kemijskih preparata, operacijsko odstranjenje proširenih vena i najmoderniji laserski zahvat zatvaranje proširenih vena.

 

 

 

Upala miši?a

Pitanje: Imam 162cm i 52kg, a treniram fitnes dva puta tjedno. U zadnje vrijeme nakon vježbanja osje?am jake bolove u miši?ima, osobito nogu koji ne prolaze par dana.

Odgovor: Intenzitet treninga morate prilagoditi od slabijeg prema težem vode?i ra?una o svojoj kondiciji, te obratiti podjednaku pažnju na sve skupine miši?a. U slu?aju upale miši?a (muskulfiber) uzmite tabletu andola za uklanjanje mlije?ne kiseline, i analgina protiv bolova, te redovito pijte vitamine (A,C i E) i minerale (Mg, Ca i Fe) zbog poja?anih napora. Ne zaboravite, tako?er, uzimati dovoljne koli?ine teku?ine tijekom i poslije treninga radi dehidracije.

 


 

 

Prijelom ruke

Pitanje: Po poledici sam pala i ozlijedila desno rame. Bolovi ne prolaze, te se bojim da sam slomila ruku jer sam starije dobi i ovo mi nije prvi put da sam se natukla.

Odgovor: Prilikom pada je mogu?e da dolazi do lomova ekstremiteta što se dijagnosticira rendgendskom snimkom, ultrazvukom i magnetskom rezonancom. U slu?aju loma potrebna je imobilizacija, a ozljeda se sanira fizikalnom terapijom zbog ?ega se trebate što prije obratiti lije?niku.

 


 

Manjak apetita

 

Pitanje: Naša djevoj?ica (4) ništa ne?e jesti. Natjeramo je da pojede štogod, naj?eš?e kruh, meso, ?okoladu, ali i to uz tešku muku. Ina?e je zdrava, zaigrana, ali mislimo kako bi morala više jesti.

Odgovor: U male djece ?est je slu?aj da slabo jedu, što može dovesti do smanjene težine i visine za dob, pa i do anemije, i drugih promjena. Djeca te dobi su vrlo zaigrana, obi?no jedu "u letu", gledaju?i TV i sl. Potrebno je usaditi im naviku redovitih obroka za stolom bez ikakvih vanjskih smetnji, te birati zdrave namirnice, mlijeko, vo?e i povr?e, na ?iji okus ?e se s vremenom naviknuti. U zdrave namirnice ubraja se i med, koji osim što ja?a imunitet, ja?a i apetit djece, te ima višestruku korist.


Oralna kontracepcija

Pitanje: Po uputi ginekologa po?ela sam piti kontracepcijske tablete, me?utim umjesto prvog dana ciklusa uzela sam tabletu 9. dana ciklusa, pa me zanima da li sam pogriješila i kako se zaštiti od mogu?e trudno?e?

Odgovor: Kontracepcijske tablete piju se, ako je tako navedeno u uputi, od 1. do 28. dana ciklusa, kada se pravi pauza od 7 dana za tzv. lažno menstrualno krvarenje. Nakon toga se ponavalja postupak uzimanja tableta. Potpunu sigurnost od trudno?e posti?i ?ete u sljede?em ciklusu, a do tada primjenite dodatne metode zaštite, poput prezervativa.


 

Manjak testosterona

Pitanje: Imam 27 godina i 74kg, a primje?ujem atrofiju miši?a, pove?anje masnog tkiva, depresiju i smanjen libido. Laboratorijski nalazi pokazuju snižen testosteron, pa molim savjet.

Odgovor: Testosteron je androgeni hormon koji nastaje u stanicama testisa i razvija sekundarne spolne osobine. Niska koncentracija testosterona dovodi do smanjenja miši?ne mase, pove?anje masnog tkiva, gubitak kose, slabo raspoloženje i gubitak spolne želje. Naj?eš?i uzroci su endokrinološki poreme?aji što se dijagnosticira laboratorijskim pretragama, pregledom endokrinologa i urologa. U slu?aju potrebe prepisuje nadomjesna testosteronska terapija uz kontrolu lije?nika.


 

PMS terapija

Pitanje: Koji analgetik ili drugi lijek uzimati za jake menstrualne bolove pra?ene gr?evima i povra?anjem?

Odgovor: Premenstrualni sindrom (PMS) je ?esto pra?en bolovima u donjem dijelu trbuha, nakupljanjem teku?ine, napetoš?u u dojkama, glavoboljom i razdražljivoš?u koji su posljedica hormonalne neravnoteže (estrogena i progesterona) u danima prije menstruacije.

Osim uobi?ajenih analgetika i antireumatika za ublažavanje bolova, preporu?uje se biljnih preparata (ulje no?urka, bora?a, konopljike) nekoliko dana prije menstruacije za reguliranje menstrualne neravnoteže.

U izrazito bolnim slu?ajevima preporu?uje se uzimanje oralnih kontracepcijskih tableta isklju?ivo po uputi ginekologa.


Želu?ana premosnica

Pitanje: Molim Vas, gdje se u Zagrebu obavlja želu?ana premosnica (gastric bypass)?

Odgovor: RU Zagrebu se operacija ugradnje želu?ane premosnice obavlja u KBC Zagreb, Rebro, KB Sv.Duh i KB S.milosrdnice, Vinogradska. Pored ugradnje želu?ane premosnice koja je invazivna metoda, postoji i manje invazivna metoda ugradnje gastri?kog balona, a od prošle godine u KBC Zagreb, Rebro djeluje i Centar za debljinu koji lije?i pretilost putem lijekova pod kontrolom psihologa i endokrinologa.


Rosacea-ote?enost

Pitanje: Mu?im se sa rosaceom godinama. Zbog promjena temperature crvenilo i otok lica bi se pogoršao. Kapilare sam uspješno uklanjao laserom, ali je naote?enost ostala.

Odgovor: Rosacea je kroni?na bolest kože karakterizirana crvenilom središnjih dijelova lica uz pojavu akni i hiperplaziju vezivnog tkiva koja se javlja izme?u 30. i 50. godine života podjednako u muškaraca i žena. Uzrok nije u potpunosti poznat, ali se predpostavlja da ima ulogu nasljedna slabost stijenke kapilara.

Spomenuti otok je vjerojatno upalna reakcija tkiva koja se može smanjiti primjenom antibiotika (metronidazol, eritromicin, klindamicin), a u rje?im slu?ajevima kortikosteroidima po preporuci dermatologa. Osim toga potrebno je izbjegavati potencijalno provociraju?e faktore poput jakih za?ina, alkoholnih pi?a, izlaganje toplini i sun?evoj svjetlosti.

 


Opioidni analgetik

Pitanje: Mojoj supruzi je zbog bolova u križima prepisan lijek na bazi tramadola, no pretražuju?i po internetu pronašao sam na nekoliko mjesta mišljenja pacijenata da izaziva ovisnost. Stoga Vas molim da mi odgovorite postoje li takve opasnosti, pri uzimanju tog lijeka, koje su eventualne nuspojave i mogu li se bolovi u križima (supruga ima 62 godine) otkloniti na drugi na?in.

Odgovor: Tramadol je analgetik koji se prepisuje za ublažavanje bolova kod osteoartritisa, ishiasa, reume i u postoperativnim stanjima. Za poja?ano djelovanje naj?eš?e se kombinira s paracetamolom koji djeluje protuupalno. Tramadol spada u opoidne analgetike, i kao takav razvija ovisnost, a prisutne su i popratne pojave poput povra?anje, proljev, opstipacija, umor, tremor i glavobolja, te ga trebaju izbjegavati osobe koje upravljaju vozilom. Za ublažavanje bolova u križima preporu?ujemo uzimanje nesteroidnih antireumatika, te umjerenu tjelesnu aktivnost u vidu medicinske gimnastike.

 


 

Vestibularni neuritis

Pitanje: Iznenada sam dobio vrtoglavicu pra?enu mu?ninom i povremenim povra?anjem, u dva navrata. Teško održavam ravnotežu, zanosim se prilikom hoda i osje?am nestabilnost.

Odgovor: Vrtoglavica pra?ena mu?ninom i povra?anjem ukazuje na vestibularni neuritis (upalu n. vestibularisa, živca odgovornog za ravnotežu). Naj?eš?i uzrok je virusna upala koja se lije?i antivirusnim lijekovima, rje?e antihistaminicima, te mirovanjem, a da biste utvrdili dijagnozu preporu?ujemo napraviti detaljne neurološke pretrage.


Štitnja?a i prolaktin

Pitanje: UZV-om štitnja?e otkriven mi je ?vor (vel. 5ml), a nedavno sam primjetila da mi iz grudi curi prozirna teku?ina poput mlijeka i osje?am bolove i pritisak u njima, iako nisam trudna. Zanima me da li to može biti povezano?

Odgovor: Hormoni štitnja?e utje?u na lu?enje prolaktina, hormona odgovornog za istjecanje mlijeka. U hipotireozi, smanjenom izlu?ivanju hormona štitnja?e, dolazi do pove?ane koncentracije prolaktina, što može dovesti do istjecanja mlijeka. Preporu?ujemo napraviti detaljne laboratorijske pretrage hormona kako bi se otkrio pravi uzrok. (Dr. Ante Škaro, Poliklinika-leptir.hr)


Hiperpigmentacija

Pitanje: Tijekom ljeta sam dobila tamne pjege po licu, osobito na nausnici, pa me zanima ?ime ih mogu maknuti; da li bi pomogle vo?ne kiseline?

Odgovor: Tamne tzv. sun?eve pjege koje spominjete su podru?ja hiperpigmentacije na koži koja se javljaju zbog utjecaja vanjskih faktora (sun?evih zraka), hormonalnih promjena (u trudno?i), odn. kao posljedica godina. Za depigmentaciju se koriste kreme na biljnoj bazi (poto?arka, tratin?ica, celer),  sa "izbjeljiva?ima" (hidrokinon, tretinoin-derivat vit. A), a rje?e vo?ne kiseline.

Vo?ne (AHA alfa-hidroksidne) kiseline su osnovni sastojak vo?a i odnedavno se koriste kreme sa razli?itim koncentracijama AHA kiselinama koje vrlo povoljno djeluju na kožu naj?eš?e kao no?na krema ili kao kemijski piling. Krema se nanosi na kožu izbjegavaju?i osjetljiva podru?ja, oko o?iju i usana, a piling primjenjuje u 5-10 tretmana tijekom zimskog razdoblja.


Povišeni imunoglobulini

Pitanje: Molim vas da mi pojasnite što zna?e povišene vrijednosti IgG, IgA, IgM i IgE dvostruko više od normale.

Odgovor: Serum zdravih osoba sadrži imunoglobuline klasa IgG, IgA, IgM, IgD i IgE. Imunoglobulini su proteini koje stvaraju plazma stanice kao humoralni imuni odgovor na kontakt s antigenima. U prvom kontaktu pojavljuju se IgM protutijela kao primarna reakcija organizma, a zatim dolaze IgG i IgA protutijela. Imunoglobulin G (IgG) je najzastupljeniji imunoglobulin u izvanstani?noj teku?ini i serumu te odgovor na antigene ve?ine bakterija, virusa, te razne toksine. Kvantitativno odre?ivanje imunoglobulina daje važne informacije o imunom statusu.

Povišene koncentracije imunoglobulina u krvi nastaju kod autoimunih bolesti, oboljenja jetre (hepatitis, ciroza), akutne i kroni?ne infekcije, kod plazmocitoma i Waldenströmovoj makroglobulinemiji. Smanjene koncentracije imunoglobulina u krvi javljaju se u primarnoj i sekundarnoj imunodeficijenciji, npr. s uznapredovalim malignim tumorima, limfati?kom leukemijom, multiplim mijelomom te Waldenströmovoj makroglobulinemiji.


Smetnje vida

Pitanje: U zadnje vrijeme pred o?ima mi lebde mušice i pau?ina, a ?uo sam da je rije? o staklovini.

Odgovor: "Mušice", "pau?ina" i sl. su lai?ki nazivi za degenerativne promjene staklenog tijela (staklovine) koje se nazivaju miodeopsija (lat. myodeopsia). Degenerativni procesi u staklastom tijelu obi?no se javljaju nakon 40. godine života ili ranije u kratkovidnih osoba. Radi se o razrje?ivanju staklovine pri ?emu njezini gra?evni elementi (vezivo) po?nu plutati zbog kondenzacije, spuštati se u donji dio i povla?iti preostale dijelove vezane za mrežnicu što dovodi do pojave bljeskova (“mušica"). Dijagnoza se postavlja ultrazvukom, a korekcija se obavlja ambulantnim laserskim zahvatom tzv. vitriolizom.


Operacija ošita

Pitanje: Moja majka je imala prije 10-tak dana prometnu nesre?u zbog koje je završila na operaciji ošita. Zanima me što je ošit i koliko traje oporavak nakon ovakve operacije.

Odgovor: Ošit (lat. dijafragma) je miši?na pregrada izme?u prsnog koša i trbušne šupljine. Ošit ima vrlo važnu ulogu pri disanju, spuštanje ošita širi plu?a i omogu?uje udisaj, a podizanje smanjuje volumen prsnog koša olakšavaju?i izdisaj. Prilikom prometne nesre?e može do?i do prsnu?a ošita što se korigira operacijom. Vrijeme oporavka je individualno i ovisi o op?em zdravstvenom stanju, kao i dobi pacijenta, a traje nekoliko tjedana.


Fimoza penisa

Pitanje: Moj sin ima blagi oblik fimoze penisa. ?itao sam da se pored obrezivanja koriste u lije?enju kortikosteroidne masti, pa me interesira više o tome.

Odgovor: Fimoza je suženje kožice penisa (prepucija), zbog ?ega se kožica ne može prevu?i preko glavi?a penisa. Ve?ina dje?aka se ra?a s fiziološkom fimozom, a prepucij se potpuno odvoji od glavi?a penisa tijekom prve tri godine života. Ukoliko se kožica teško prevla?i preko glavi?a, osoba oteženo mokri i potrebno je savjetovati se s urologom.

U ve?ini slu?ajeva preporu?a se obrezivanje, pri ?emu se dijelom ili u potpunosti odstranjuje prepucij u ambulantnom zahvatu. U novije vrijeme koriste se kortikosteroidne masti koje poti?u rast i širenje prepucija, a imaju stopu uspjesnost od 80-90%.

 


Interakcija anksiolitika

Pitanje: Imam 29 godina i unazad 2 mjeseca osje?am lupanje srca, pritisak u grudima i peckanje, te mi je dijagnosticirana anksioznost. Prepisan mi je lorazepam u kombinaciji s trazodonom i osje?am se bolje, ali me zanima da li zajedno djeluju poja?ano?

Odgovor: Za lije?enje anksioznosti koriste se benzodiazepinski i ne-benzodiazepinski anksiolitici. Lorazepam je benzodiazepin i djeluje relaksiraju?e, te se primjenjuje i kod insomnije, alkoholizma i dr., a trazodon kod depresije, shizofrenije i dr. Zajedno djeluju sinergisti?ki, odn. poja?ano te se preporu?uje oprez pri upravljanju vozilom, te redovite lije?ni?ke kontrole.


Gr?evi u nogama

Pitanje: Imam 61 godinu i dosta vremena provodim za ra?unalom. U posljednje vrijeme osje?am gr?eve u miši?ima nogu, osobito no?u, a nerijetko i u le?ima. Volio bi znati što bi mi pomoglo.

Odgovor: Gr?evi u miši?ima su naj?eš?e posljedica nedostatka magnezija i javljaju se u zreloj dobi, te kod sportaša nakon napora. Kroni?ni manjak magnezija može uzrokovati "sindrom nemirnih nogu", odn. gr?eve u nogama tokom no?i. Dnevna doza magnezija iznosi 300mg i preporu?a se uzimati redovito (2x1 tbl) u kombinaciji s kalcijem radi ja?anja kostiju.


Anksiozno depresivni poreme?aj

Pitanje: imam 28 godina i nakon gubitka posla prije godinu dana dijagnosticiran mi je anksiozno depresivni poreme?aj. Prepisan mi je antidepresiv i tegobe su nestale, ali još osje?am anksioznost i opsesivne misli. Zanima me trebam li posjetiti psihijatra?

Odgovor: antidepresivi ublažavaju simptome depresije normaliziraju?i razinu serotonina u mozgu. Promjena koncentracije serotonina uzrokuje depresiju, agresiju, nesanicu i sl. Budu?i pored depresije i dalje osje?ate anksioznost te opsesivne misli, preporu?ujemo posjet psihijatru kako bi vam prilagodio terapiju.


L-karnitin, piruvat-kinaza, magnezij

Pitanje: Imam 23 godine, visok sam 173cm, a težak 93kg. Odlu?io sam riješiti se suvišnih 15-20kg uz pravilnu prehranu i trening 5 puta tjedno po 90min. Zanimaju me dodaci prehrani: L-karnitin (kolika je dnevna preporuka), piruvat (marketinški trik ili ne) i magnezij (protiv gr?eva).

Odgovor: L-karnitin je nalik amino-kiselinama, a prisutan je u mesu krave i ovce. Karnitin je siguran suplement, bez toksi?nih u?inaka i ?est je sastojak formula za mršavljenje. Sposobnost karnitina da potakne sagorijevanje masti još uvijek je upitna, no oni koji žele koristiti karnitin, trebali bi uzimati najmanje 500mg nekoliko puta na dan. Piruvat-kinaza je jedan od enzima koji sudjeluju u razgradnji glukoze, a jabuka, sir, pivo i crveno vino sadrže piruvat. Sportaši vjeruju da ubrzava metabolizam i smanjuje udio masnog tkiva. Piruvat snižava razinu HDL  (“dobrog” kolesterola),  a unos visokih doza (iznad 10mg/dn) može dovesti do probavnih smetnji kao što su nadimanje, plinovi i proljev. Magnezij ima ulogu u metabolizmu kalcija i fosfora odn. gra?i kostiju i miši?a te znatno pomaže kod gr?eva i kroni?nog umora u sportaša. Prisutan je u orašastim plodovima, žitaricama, grahu, zelenom lisnatom povr?u, ribi i crvenom mesu. Preporuke za sportaše iznose od 300-400mg magnezija dnevno.

 


 

Štitnja?a (hipertireoza)

Pitanje: Imam probleme sa štitnja?om i osje?am ?esto strah, nemir, vrtoglavicu, znojenje i porast tlaka. Zanima me što je u pitanju i kako se lije?i?

Odgovor: Navedene tegobe u vidu uznemirenosti, povišenog tlaka, znojenja, vrtoglavice, pani?nog straha i dr. mogu biti povezane s problemima s štitnja?om. U slu?aju ubrzanog rada štitnja?e (hipertireoze) kada se proizvodi previše hormona štitnja?e rad organizma je ubrzan, pri ?emu se tako?er javlja napetost, nervoza i strah, a mogu?i je i gubitak tjelesne težine. Zbog svega navedenog preporu?ujemo javiti se lije?niku koji ?e Vas uputiti na laboratorijsku kontrolu hormona štitnja?e (T3,T4,TSH…) i po potrebi prepisati lije?enje hormonalnom terapijom ili kirurški zahvat.


Zdrava prehrana

Pitanje: Zanima me koje je meso zdravije, june?e ili svinjsko budu?i smo supruga i ja 60-godišnjaci i morali bi pripaziti na prehranu.

Odgovor: June?e meso sadrži više bjelan?evina nego svinjsko (21g/100g naprema 17g/100g), a manje masti od svinjskog (7g/100g naprema 18g/100g), kao i manje kolesterola (59g/100g naprema 73g/100g) te je zdravije za prehranu. U zrelijoj dobi tako?er je poželjno uzimati dovoljno vo?a i povr?a, te osobito mlje?nih proizvoda koji osiguravaju kalcij neophodan za ?vrsto?u kostiju.


Rosacea

Pitanje: Prije 4,5 godina na moru sam dobila crvenkaste “flekice” ispod o?iju koje djeluju kao podo?njaci. Na moru, kad potamnim spomenuti “podo?njaci” do?u još više do izražaja. ?itala sam da bi to mogla biti rozacea.

Odgovor: Rosacea je dermatološka bolest karakterizirana crvenilom na licu, pove?anim kapilarama u podru?ju obraza, nosa, ?ela i brade (eritem), prišti?ima i aknama (papulopustule), zadebljanjem kože nosa (phymatosus) i vodnjikavim o?ima (ocular). Javlja se zbog izloženosti suncu, vjetru, hladno?i, toplini, uslijed djelovanja lijekova i kozmetike, kao posljedica pretjerivanja u hrani i pi?e, te zbog emocionalnog stresa. Lije?i se laserom (kapilare) i antibiotskim kremama s eritromicinom, klindamicinom i metronidazolom (akne).


Nokti

Pitanje:  Nokti na obje ruke mi "pucaju", osobito na kažiprstu i srednjaku. Primje?ujem bezbojne, okomite crte kao da ih je netko "zarezao" nožem. Imam 41 godinu, zdravo se hranim, uzimam vitamine i minerale, puša? sam.

Odgovor: Navedene promjene na noktima ukazuju na smanjenu apsorpciju vitamina i minerala, osobito željeza i vitamina B12, što je ?est slu?aj kod puša?a. Laboratorijskim pretragama (Fe,UIBC,TIBC,B12) utvrdit ?ete to?no nutritivno stanje organizma, kao i ev. manjak vitamina i minerala koji je potrebno nadoknaditi.


Imunodeficijencija

Pitanje: Imam sina od godinu i pol koji je nedavno imao upalu plu?a, a leukociti su ostali povišeni i nakon izlije?ene upale. Tako?er ?esto ima upale srednjeg uha i prehlade uz uporno povišene leukocite. Pedijatar sumnja na imunodeficijenciju, pa me zanima o ?emu se radi.


Odgovor: Na temelju klini?ke slike i nalaza (povišenih vrijednosti leukocita) može se pretpostaviti prisustvo imunodeficijencije (nedostatak imuniteta). Imunodeficijencija može biti uro?ena (primarna) ili posljedica nedonešenosti, pothranjenosti, infekcija i kroni?nih bolesti (sekundarna). Uslijed imunodeficijencije mogu se javljati opetovane upale, kroni?ne infekcije i nedovoljno ozdravljenje organizma. Imunitet organizma ?ine protutijela, imunoglobulini (IgA,IgD,IgE,IgG,IgM), proteinske molekule koje u krvnoj plazmi pronalaze i uništavaju strane tvari, antigene. U slu?aju dokazane imunodeficijencije preporu?uje se nadomještanje protutijela imunoglobulinima.


Krvarenje iz nosa (epistaxa)

Pitanje: Imam 18 godina, a unazad nekoliko godina  svaki drugi dan mi te?e krv iz nosa. Pokušavala sam zaustaviti krvarenje pritiskanjem nosnice, stavljala sam hladnu vodu za vrat, na ?elo, ali ništa. Imate li savjet?

Odgovor: Krvarenje iz nosa (epistaxa) je ?esto, osobito kod mla?ih osoba. U ve?ini slu?ajeva su to spontana krvarenja koja ne zahtijevaju lije?ni?ku intervenciju. Uzroci mogu biti lokalni: 1. traumatske ozljede nosa, 2. krvare?i polip septuma, 3. ozljeda stranim tijelom ili op?i: 1. upala dišnih putova, 2. sr?ane bolesti (npr. visoki tlak) 3. tumori nosne šupljine. Lije?enje: 1. prva pomo?-bolesnika postaviti u sjede?i položaj s glavom nagnutom naprijed, 2. snažno stisnuti nosna krila desetak minuta i 3. postaviti hladne obloge na zatiljak. Da bi se otkrio uzrok potrebno je u?initi krvne pretrage (KKS, SE, VK, VZ) jer krvarenje može biti posljedica poreme?aja zgrušavanja ili anemije, obaviti pregled kod otorinolarinogologa, te kontrolirati krvni tlak. Za prevenciju poželjno je uzimati vitamine i minerale (C, B i E vitamine, te preparate željeza). Ukoliko su krvarenja u?estala primjenjuje se tamponada, umetanje duga?ke gaze i kauterizacija, spaljivanje krvnih kapilara.


Antibiotici u trudno?i

Pitanje: Otkrivena mi je Escherichia coli u urinu. Koji antibiotik mogu uzimati s obzirom da sam u 4. mjesecu trudno?e?

Odgovor: U trudno?i pove?ana maternica može pritiskati mjehur i mokra?ovode otežavaju?i urinu da slobodno prolazi zbog ?ega su pove?ane šanse da se nakupe bakterije i razviju upalu. Antibiotici koji se koriste u trudno?i dijele se u skupine: A,B,C i D. U skupini B spadaju: penicilini, cefalosporini, aztreonam, klindamicin, metronidazol, nitrofurantoin, sulfonamidi, eritromicin, azitromicin ?ija upotreba je sigurna tijekom trudno?e. Antibiotike svrstane u kategoriju rizika C (kloramfenikol, ciprofloksacin, ofloksacin, moksifloksacin, klaritromicin, trimetoprim, kotrimiksazol, vankomicin C) treba dati samo ako potencijalna korist opravdava mogu?i rizik za fetus. Lijekovi iz skupine rizika D (tetraciklini, aminoglikozidi) za koje postoje dokazi humanog fetalnog rizika ne bi se trebalo uzimati tijekom trudno?e osim ako prema procjeni lije?nika korist od primjene lijeka može opravdati mogu?i rizik.


Paradontoza

Pitanje: Što uzrokuje povla?enje zubnog mesa?

Odgovor: Povla?enje zubnog mesa (paradontozu) uzrokuje, pored manjka oralne higijene, pušenje. Primje?eno je da je u puša?a ?eš?e povla?enje zubnog mesa i otežano obnavljanje zbog oslabljene krvne cirkulacije. Razlikujemo po?etni stadij bolesti, tzv. gingivitis karakteriziran crvenim i bolnim zubnim mesom, te uznapredovalu paradontozu pri kojoj dolazi do povla?enja zubnog mesa i  ispadanja zuba. Lije?enje obavlja paradontolog u vidu dubinskog ?iš?enja zuba, ?iš?enja korijena i oralne irigacije, tj. ?iš?enja zuba teku?inom pod tlakom. U osobnoj higijeni preporu?a se redovito pranje zubi ?etkicom, zubnim tušem i svilenim koncem.


Depresija

Pitanje: Imam 34 godine i ve? nekoliko godina pijem Xanax protiv depresije po preporuci psihijatra. Primjetila sam da mi u zimskim mjesecima ne djeluje, pa me zanima trebam li uzimati nešto ja?e?

Odgovor: Xanax (alprazolam) je antidepresiv i anksiolitik. Koristi se za lije?enje depresije, u slu?ajevima neuroza, te za ublažavanje napadaja panike. Zimski mjeseci zbog smanjenog broja sun?anih sati i nižih temperatura potenciraju simptome depresije. Preporu?ljivo je baviti se fizi?kom aktivnoš?u, smanjiti ugljikohidrate, i pove?ati proteine u prehrani te savjetovati se sa psihijatrom koji ?e vam, po potrebi prepisati ve?u dozu ili drugi lijek (lorazepam, oksazepam ili diazepam).


Nizak tlak

Pitanje: Redovito imam vrijednosti tlaka oko 90/60 zbog ?ega mi se zacrni pred o?ima prilikom naglog ustajanja, a ponekad imam i vrtoglavicu u prostorijama bez zraka (npr. u tramvaju). Što mogu poduzeti?

Odgovor: Nizak tlak je ?est kod mla?ih, mršavih osoba, osobito u žena. Posebnu poteško?u predstavlja u vru?im, ljetnim mjesecima. Uzroci su naj?eš?e nasljedni i konstitucijski. Poželjno je uzimati dovoljno teku?ine, redovito vježbati radi bolje cirkulacije, konzumirati dosta vo?a i povr?a, a po potrebi uzmati dodatne vitamine i minerale, osobito željezo, te dosoljavati hranu što dovodi do pove?anog volumena krvi, a time i porasta tlaka.

 

Paradontoza i pušenje

 


 


Share
 
Copyright © 2022 Medikus - Medicinski magazin. Sva prava pridrĹľana.